Premieră medicală în România la Spitalul Militar Central. Primele izolări de vene pulmonare prin Pulsed Field Ablation (Copy)

Fibrilația atrială este o aritmie degenerativă, cu atât mai probabilă odată cu înaintarea în vârstă, dealtfel, cea mai frecventă aritmie de pe glob. Această patologie este plurifactoriala (obezitate, sindrom de apnee în somn, boala cardiaca ischemică), este un determinant major al scăderii calității vieții atât prin ea în sine (palpitații deranjante, insuficiență cardiacă), cât și prin urmările sale potențiale – accidental vascular cerebral cardioembolic.

Tratamentul modern al fibrilației atriale, spre deosebire de cel clasic, cu antiaritmice, este unul potențial curativ, astfel, ablația țesutului ostial al venelor pulmonare determină blocarea triggerilor electrici din aceste structuri, în tendința lor de a invada țesutul atriului stâng și de a induce crize de fibrilație atrială. Daca timp de 3 decade ne-am bazat pe curentul de radiofrecvență (energie termică), respectiv pe crio-ablație pentru izolarea venelor pulmonare, de notă recentă Pulsed Field Ablation (electroporatia) - PFA este ultima tehnologie disponibilă pe piață în acest sens.

PFA sau electroporatia este o tehnologie de tip single-shot (procedură scurtă, aplicații antrale/ostiale repetate la nivelul venelor) care permite izolarea de VP într-un timp record față de restul de tehnologii. Necesită sedare profundă și analgezie pentru pacient, are o selectivitate de țesut excelentă față de restul formelor de energie, reducând practic la 0 rata de leziune esofagiană sau de paralizie de nerv frenic, complicații specifice ablației de fibrilație atrială. De asemenea, rata de success procedural acută și pe termen lung în izolarea venelor pulmonare este net superioară altor tehnologii.

Suntem mândri să vă anunțăm că pentru prima dată această tehnologie este unic disponibilă în România, în cadrul Spitalului Militar Central, primele proceduri de acest gen fiind realizate în data de 28.10.2024 cu participare internațională (Prof. Josef Kautzner, IKEM) de către Lt. Col. Dr. Vasile Iliese și Dr. Radu Andrei.

În consecință, felicitări SMC “Carol Davila” (Lt.Col. Dr. Iliese Vasile, Dr. Radu Andrei), felicitări B52 Cardio-Thorax Center (Dr. Radu Andrei).

Premieră medicală în România la Spitalul Militar Central. Primele izolări de vene pulmonare prin Pulsed Field Ablation

Fibrilația atrială este o aritmie degenerativă, cu atât mai probabilă odată cu înaintarea în vârstă, dealtfel, cea mai frecventă aritmie de pe glob. Această patologie este plurifactoriala (obezitate, sindrom de apnee în somn, boala cardiaca ischemică), este un determinant major al scăderii calității vieții atât prin ea în sine (palpitații deranjante, insuficiență cardiacă), cât și prin urmările sale potențiale – accidental vascular cerebral cardioembolic.

Tratamentul modern al fibrilației atriale, spre deosebire de cel clasic, cu antiaritmice, este unul potențial curativ, astfel, ablația țesutului ostial al venelor pulmonare determină blocarea triggerilor electrici din aceste structuri, în tendința lor de a invada țesutul atriului stâng și de a induce crize de fibrilație atrială. Daca timp de 3 decade ne-am bazat pe curentul de radiofrecvență (energie termică), respectiv pe crio-ablație pentru izolarea venelor pulmonare, de notă recentă Pulsed Field Ablation (electroporatia) - PFA este ultima tehnologie disponibilă pe piață în acest sens.

PFA sau electroporatia este o tehnologie de tip single-shot (procedură scurtă, aplicații antrale/ostiale repetate la nivelul venelor) care permite izolarea de VP într-un timp record față de restul de tehnologii. Necesită sedare profundă și analgezie pentru pacient, are o selectivitate de țesut excelentă față de restul formelor de energie, reducând practic la 0 rata de leziune esofagiană sau de paralizie de nerv frenic, complicații specifice ablației de fibrilație atrială. De asemenea, rata de success procedural acută și pe termen lung în izolarea venelor pulmonare este net superioară altor tehnologii.

Suntem mândri să vă anunțăm că pentru prima dată această tehnologie este unic disponibilă în România, în cadrul Spitalului Militar Central, primele proceduri de acest gen fiind realizate în data de 28.10.2024 cu participare internațională (Prof. Josef Kautzner, IKEM) de către Lt. Col. Dr. Vasile Iliese și Dr. Radu Andrei.

În consecință, felicitări SMC “Carol Davila” (Lt.Col. Dr. Iliese Vasile, Dr. Radu Andrei), felicitări B52 Cardio-Thorax Center (Dr. Radu Andrei).

Rădăcini vii: România în lumina tradițiilor

“Am avut bucuria de a participa la târgul de producători și la cea de-a treia ediție a Conferinței PRO RURAL - Rădăcini vii: România în lumina tradițiilor, un eveniment deosebit dedicat vitalității, tradiției și sustenabilității lumii rurale, desfășurat la Universitatea de Științe Agronomice și Medicină Veterinară din București.

Rădăcini vii: România în lumina tradițiilor (24-27 octombrie)

Această expoziție vibrantă a adus la viață moștenirea rurală printr-o gamă variată de produse autentice, oferite de producători locali susținuți prin programul LEADER. De la delicii artizanale la produse tradiționale, fiecare stand a fost o invitație de a sprijini micii antreprenori și de a descoperi farmecul autentic al satului românesc. O experiență unică, unde diversitatea culturală a fost prezentată cu mândrie.

 
 

Conferința PRO RURAL, ediția a III-a (24 octombrie)

Conferința a reunit oficialități din partea Ministerul Agriculturii și Dezvoltării Rurale, Ministerul Investitiilor si Proiectelor Europene, cadre didactice USAMV București, fermieri, cercetători și profesioniști din toate domeniile, devenind un adevărat incubator de idei și soluții inovatoare pentru sustenabilitatea rurală. A fost un spațiu în care s-au împărtășit viziuni de viitor și inspirație pentru dezvoltarea durabilă a comunităților rurale.

Această ediție specială a demonstrat încă o dată de ce PRO RURAL este un eveniment de neratat pentru toți cei care apreciază tradiția și inovația în sprijinul comunităților rurale! Organizatori: Federația Națională PRO AGRO, Asociația GAL Napoca Porolissum, Asociația GAL Lider Bistrița-Năsăud și Asociația GAL Lunca Joasă a Siretului (GAL Ljs).”

Alina Baba, Manager, GAL Napoca Porolissum

--------------------

Proiect finanțat cu sprijinul Secretariatul General al Guvernului prin Serviciul Dezvoltare Comunitară.

SL MD PhD Dr. Radu Andrei. Medic primar cardiolog. Expert dispozitive cardiace electronice și electrofiziologie

Provocările unui antreprenor medical de nișă – patologia cardio-toracică integrativă

Esența în a oferi pacienților un serviciu medical de excepție pleacă de la valorile comune ale celor care fondează un stabiliment de profil. Și aceasta a fost o dogmă pentru asociații B52 Cardio-Thorax Centre. Există intersecții profunde între patologia de cord și cea pulmonară, astfel, ne mândrim cu faptul că suntem primii care au încercat să acopere conceptul de patologia cardio-toracică integrativă în piața medicală din România.

Putem discuta despre natură medicală de elită, colaborarea integrativă și reducerea presiunii psiho-somatice asupra pacientului. În primul rând, clinica pe care o conduc cumulează expertiză medicală de vârf în domeniul cardiologiei și pneumologiei, beneficiind în același timp de suportul specialităților precum diabet zaharat și nutriție, geriatrie, psihoterapie și kinetoterapie. În conceptul medical de tip boutique, pacienții caută un medic cu experiență, cu un istoric bogat în succesul tratamentului pe o anumită patologie. Facem din acest aspect – experiența medicului – piesa centrală pentru care clinica noastră reprezintă o soluție la suferința dumneavoastră.

În cadrul patologiei cardio-pulmonare, termenul de “echipă medicală” este esențial. Exemple? Un pacient diagnosticat cu patologie pulmonară severă este cu căldură îndrumat spre consult cardiologic în cadrul clinicii pentru a stabili natura secundă/primitivă (separată de boala pulmonară) a unei potențiale patologii cardiace. Tot în acest sens, natura cronică a suferinței este adresată suportului prin psihoterapie, ameliorând impactul bolii organice de lungă durata pe psihicul pacientului (demonstrat a contribui la calitatea vieții și la reducerea mortalității). Identificarea anumitor factori de risc în cadrul unui consult cu expertiză de vârf este back-tracked către diabetologie și nutriție, pentru prevenția unor evenimente clinice ulterioare.

Cum putem însă să reducem suplimentar fondul presional psihic al pacientului? Cu toții ne amintim mediul clasic de consultații al unui dispensar, pereți albi, faianță în cabinet, halatul alb al medicului puțîn întrezărit din spatele unei foi pe care completează tacticos detalii, fără să privească pacientul. Și dacă totuși am avea un loc în care venim și arată precum o casă boierească interbelică, suntem primiți cu căldură, ni se oferă o băutură, ceva dulce, ascultăm muzică în recepție, citim reviste, schimbăm o vorbă cu “colegii” din recepție? Acest aspect am încercat să îl sedimentăm în B52 Cardio-Thorax Centre, o clinică atipică, pe o străduță discretă, cu acces direct din Piața Dorobanți.

Rezumând valorile de mai sus, în calitate de putere executivă din clinică, recunosc că mă simt atât onorat, cât și provocat. Exigența serviciilor medicale de cardiologie intervențională (patologia arterelor coronare și a pacienților structurali cu valve bolnave), a electrofiziologiei (implantul de dispozitive și aritmiile cardiace), de echocardiografie (transtoracică și transesofagiană), cheie în diagnosticul corect al patologiei complexe, de pneumologie de vârf (inclusiv boli rare), precum și referirea cazurilor complicate, aparent fără rezolvare (segment vast de “second-opinion”) de pe teritoriul întregii țări, mă fac să-mi doresc să asigur atât colegilor, cât și pacienților, un mediu de lucru de top.

Pregătirea mea fiind una medicală (umanistă) mă bucur totuși că manifest tendințe concrete, realiste, probabil datorate înclinației mele către matematică, fiind de asemenea absolvent al acestei facultăți. Poziția pe care o dețîn nu se rezumă la administrare fixă, ci la a fi un liant de comunicare între specialitățile din clinică, și de a identifica modalități în care ideile de preț pe care colegii mei le au să poată fi transpuse în realitate facil și cost-eficient, în beneficiul pacienților noștri.

Va invit astfel să ne treceți pragul pentru a înțelege mai bine ce considerăm noi că este “bine” și “corect” în raportarea față de un pacient aflat în nevoie.

Dr. Gabriel Mitroi. Chirurgul român care a fondat singurul centru internațional din România pentru tratamentul chirurgical al endometriozei

Cine este Dr. Gabriel Mitroi?

Boala care nu te ucide, dar nici nu te lasă să trăiești. Aceasta este endometrioza. Una dintre cele mai dureroase boli, ce scade semnificativ calitatea vieții, despre care nu se știu foarte multe lucruri, endometrioza, afectează marea majoritate a femeilor la nivel global. În ciuda prevalenței ridicate și a complexității bolii, nu există un tratament standardizat, din simplul motiv că nu există suficienți chirurgi specializați.

Chirurgia endometriozei este complexă și cere mult de la chirurg, îi cere aproape tot timpul lui, întreaga lui capacitate de concentrare și un efort imens de autoeducare.

Pacientele cu endometrioză din întreaga lume descoperă în România unul dintre cele mai importante centre internaționale specializate în chirurgia endometriozei. Descoperim și noi împreună cu ele Bucharest Endometriosis Center, care este un adevărat ”refugiu” pentru femeile cu endometrioză.

Fondatorul și chirurgul principal al centrului este doctorul Gabriel Mitroi. Medic primar obstetrică-ginecologie, domnul doctor Mitroi este specialist în chirurgia endometriozei.

Printr-un efort impresionant și susținut, pe parcursul a 6 ani, doctor Mitroi a adunat în jurul său o echipă multidisciplinară, pe care a format-o și cu ajutorul căreia operează unele dintre cele mai complexe cazuri de endometrioză din lume. Pasiunea sa pentru medicină este molipsitoare, la fel este și hotărârea cu care își dedică aproape tot timpul chirurgiei endometriozei. De aceea, întreaga echipă îi împărtășește valorile și angajamentul față de pacienți.

Dar să începem cu începutul. În 1997 obținea primul loc în cadrul examenului de admitere la facultatea de medicină. În 2023 se clasa din nou pe primul loc, de data aceasta în cadrul rezidențiatului. În 2018 pune bazele Bucharest Endometriosis Center, proiect prin intermediul căruia își dorea să ofere tratament de specialitate femeilor cu endometrioză care nu puteau beneficia de el, a căror viață este devastată de această boală. În același an obținea atestatul de chirurgie oncoginecologică.

În 2022, doctorul Mitroi începe să opereze una dintre cele mai necunoscute patologii, dar și una dintre cele mai răspândite după endometrioză: nevralgia pudendală. Această afecțiune este, alături de endometrioză, cauza durerilor cronice severe, debilitante, pentru care nu existau decât soluții temporare.

Ce este endometrioza și de ce este nevoie de excelență în tratarea ei?

Domnul doctor Mitroi a înțeles devreme în cariera sa faptul că endometrioza este o boală mult mai complexă decât se consideră a fi, iar pacientele nu primesc atenția necesară. Cu o medie de diagnosticare între 7 și 10 ani, femeile cu endometrioză trăiesc cu dureri teribile, fără să poată  beneficia nici de un diagnostic corect, nici de un tratament adecvat. Mai mult, ele sunt supuse multiplelor intervenții chirurgicale incomplete, durerile le sunt minimizate, ignorate, puse pe seama unei sensibilități feminine exagerate.

Doctorul Mitroi este cel care a înțeles faptul că rolul medicului este să caute până găsește, iar dacă nu înțelege, să învețe până când boala nu mai are mistere. Acest lucru nu este ușor de făcut în condițiile în care nu există decât o mână de specialiști în lume, iar informațiile despre boală sunt la fel de puține și în mare parte greșite.

Cu multă determinare și cu o dorință nestăvilită de a ”descifra” această boală atât de misterioasă, doctor Mitroi s-a dedicat aproape în exclusivitate înțelegerii și perfecționării tehnicilor chirurgicale. Contactând specialiștii de renume internațional, observând intervențiile acestora și învățând cu o perseverență greu de egalat, domnul doctor adaugă în fiecare an câte o însemnare în registrul metaforic al experienței.

Astăzi, 6 ani mai târziu, doctor Mitroi, împreună cu echipa sa, operează peste 500 de paciente pe an, din toată lumea. Astăzi, Bucharest Endometriosis Center este singurul centru internațional din România, recunoscut pe plan mondial drept locul unde femeile vin să-și recapete viața.

Femeile care așteaptă ani de zile pentru aflarea diagnosticului corect sunt diagnosticate într-o singură zi în cadrul centrului de endometrioză București. Cum este posibil? Experiența de 6 ani a dr. Mitroi îi oferă o imagine de ansamblu asupra fiecărei paciente, care se formează în urma unei anamneze detaliate, a consultului de specialitate și a confirmării imagistice. Întreaga echipă care contribuie la stabilirea diagnosticului este specializată în endometrioză. De la chirurgii generali până la medicul radiolog care folosește un protocol unic în Europa, fiecare membru al centrului are cunoștințe vaste și detaliate despre boală, ceea ce le permite să pună diagnosticul într-un timp foarte scurt.

De ce contează experiența în chirurgia endometriozei?

Cea mai mare eroare în evaluarea endometriozei constă în premisa că boala este una menstruală și strict ginecologică. Această prezumție eronată este cauza multor drame și a prelungirii inutile a suferinței pentru un număr foarte mare de femei.

Endometrioza este o boală a întregului corp, ce se poate localiza oriunde, atât în pelvis, cât și în afara lui. Poate afecta (și o face cu regularitate) intestinul, sistemul urinar, provocând simptome considerate atipice. Femeile sunt trimise de la o specialitate medicală la alta, supuse unor investigații irelevante în diagnosticul endometriozei. Ele trăiesc foarte mulți ani din viață sub auspiciul durerilor severe, constante, inexplicabile. În plus față de infertilitate și dureri menstruale, endometrioza poate provoca probleme digestive, dureri ce se lasă pe picior, dureri în umăr, dificultăți de respirație și chiar complicații importante precum hidronefronză. Pentru endometrioza profundă, care afectează organe, nu există alt tratament în afară de cel chirurgical, în ciuda mult răspânditului mit conform căruia menopauza indusă chimic sau chirurgical reprezintă o soluție.

Chirurgia endometriozei presupune o echipa multidisciplinară, adică prezența mai multor specialități medicale în cadrul aceleiași intervenții. Însă nici măcar asta nu este condiție suficientă pentru un tratament corect. Echipa trebuie să aibă o experință bogată, să cunoască în profunzime boala, în toate manifestările ei.

Endometrioza se poate localiza în zone mai greu accesibile în pelvis, iar îndepărtarea ei superficială nu va îmbunătăți cu nimic calitatea vieții pacientei. Leziunile de endometrioză trebuie excizate în profunzime.

Chirurgul trebuie să cunoască foarte bine anatomia pelvină, deoarece majoritatea pacientelor au anatomia distorsionată din cauza bolii. Organele sunt ”lipite” într-un bloc pelvin. Chirurgul specialist trebuie întâi de toate să refacă anatomia pelvină fără a leza organele, iar abia apoi poate începe să excizeze leziunile vizibile și să inspecteze întreaga cavitate pelvină, pentru a nu lăsa nici urmă de boală.

Doctor Gabriel Mitroi este un om de o tenacitate rar întâlnită. Când se află în sala de operații totul dispare și rămâne doar el, echipa sa, endometrioza și pacienta. Cu o înțelegere atât de aprofundată a bolii vine și o responsabilitate intens resimțită, de a face tot ce-i stă în putință pentru a-i reda pacientei viața. O viață de dureri, o adolescență furată, un vis de a deveni mamă răpit, trista situație de a nu te putea bucura de intimitate cu persoana iubită, din cauza durerilor, izolarea socială, un întreg sistem medical care îți spune că durerile sunt închipuite, toate acestea sunt bine cunoscute de chirurgul Gabriel Mitroi care este ultima speranță a pacientei. Pentru că astfel ajung femeile la Bucharest Endometriosis Center, ca la ultimul popas. Dr. Mitroi este ultima lor speranță, iar această responsabilitate ar putea descuraja, dacă ar fi vorba despre altcineva. Însa chirurgul Gabriel Mitroi își atinge întregul potențial în fața provocărilor, în fața cazurilor considerate prea severe pentru a fi operate.

Constant preocupat de perfecționarea tehnicii chirurgicale, centrul coordonat de dr. Gabriel Mitroi are rezultate incredibile în ceea ce privește recuperarea calității vieții pacientelor operate. Sute de femei se reîntorc anual în țara de origine pentru a-și începe noua viață, fără dureri.

La începutul articolului ne refeream la BEC ca la un refugiu. Proiectul domnului doctor Mitroi nu presupune doar chirurgie de top, ci și o îngrijire extrem de personalizată. Pentru că întreaga echipă înțelege traumele cauzate de endometrioză, pacientele sunt tratate cu foarte multă grijă și empatie. Doctor Mitroi și-a dorit să ofere pacientelor o experiență care să le ajute nu doar fizic, ci și mental, sufletește. De aceea, BEC este cel mai căutat centru de endometrioză din lume, iar doctor Mitroi este ”eroul în halat albastru” pentru atât de multe femei.